全球跨学科社会科学杂志

抽象的

如何开始远程行为健康服务 - 在互联网上开展和维持合法、合乎道德且有利可图的行为健康服务实践的实用指南

杰伊·奥斯特罗夫斯基

该研讨会经过同行评审，涉及多个学科，侧重于最佳实践，是一份基于广泛研究的快速入门指南，适用于国际受众。同一位作者为美国认证与教育中心创建了远程心理健康委员会认证 (BC-TMH)，该认证于 2018 年启动。这个实用研讨会是根据迄今为止最全面的研究创建的，研究内容涉及远程行为健康主题的国际法律、道德、最佳实践和功效研究，以及 20 位远程行为健康专家的集体经验。广泛的文献综述包括研究和流行文献中发现的 46 个通过互联网提供的心理和行为健康服务相关术语。包括的职业有（按美国术语）医生、执业护士、心理学家、社会工作者、专业顾问、成瘾治疗师以及婚姻和家庭治疗师。

远程行为健康解决了世界各地精神和行为健康服务的许多提供者短缺和获取问题。开发安全、有效和可持续的服务需要除了精神和行为健康培训之外，还需要广泛领域的知识。考虑到这一点，提出了一种有效创建或改进远程行为健康计划的具体流程，可应用于小型单一诊所或广泛的多医院网络。该流程足够灵活，可应用于大多数场景。重点领域包括有效的计划开发、资金、选择设置、选择和设置服务产品（精神病学、药物辅助治疗、心理评估、咨询、同伴辅导、临床监督、自助等）、互联网安全选择安全视频软件、设置在线工作流程、提供者和患者采用策略以及如何防止最常见的计划失败。特别关注诊所到诊所的工作和直接面向消费者（在患者家中）的工作之间的差异，其中设置、安全性、软件和最佳实践不同。

采用同步视频形式的远程行为健康 (TBH) 是一种有效、广受欢迎且标准的实践方式。当前的指南和政策讨论了良好的临床、技术和行政要素对护理的重要性。对精神病学/医学、心理学、社会工作、咨询、婚姻/家庭、行为分析和其他行为科学领域的 TBH 循证文献的回顾发现，跨学科没有共同的 TBH 能力。关于技术的专业指南和标准的范围很广（例如，远程心理学实践；社会工作实践中的互联网和社交媒体的使用），中等范围（例如，美国远程医疗 (ATA)、美国咨询协会 (ACA)），狭窄范围（例如，异步通信（如电子邮件和文本）的初步“指南”）。远程精神病学只有一套能力，其中讨论技能、培训和评估。这些能力建议 (1) 新手/高级初学者、胜任/熟练和专家级别； (2) 患者护理、沟通、基于系统的实践、专业精神、基于实践的改进、知识和技术诀窍等领域；以及 (3) 教授和评估技能的教学方法。可能需要修订此框架和特定于技术的能力，并增加其他领域。由于实践范围不同、培训差异和教师发展重点不同，跨学科能力面临的挑战可能是寻求共识。与 TBH 相关的学科和组织需要考虑认证/认可并确保护理质量。