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期刊传单
抽象的
接受胰岛素治疗的住院患者的低血糖和高血糖
Leblond J、Beauchesne MF、Bernier F、Lanthier L、Garant MP、Blais L、Frédéric Grondin RN 和 B Cossette B
背景：胰岛素是医院治疗高血糖的常用处方药，但存在低血糖风险。本研究旨在确定接受胰岛素治疗的住院患者低血糖和高血糖的发生率及其风险因素。
方法：回顾性队列研究，分析了 2009 年 7 月至 2011 年 6 月期间某教学医院 5537 名成人受试者 7780 次住院治疗的 58,496 个患者日胰岛素暴露情况。评估了低血糖（血糖 ≤ 3.9 mmol/L）和高血糖（血糖 >16.7 mmol/L）的发生率。通过即时血糖测量血糖。使用 Cox 模型确定风险因素与低血糖/高血糖事件之间的关联。
结果：皮下注射胰岛素的低血糖发生率为每 100 患者天 11.1 次，持续静脉注射胰岛素 (CII) 的低血糖发生率为每 100 患者天 10.4 次。皮下注射胰岛素和 CII 的高血糖发生率分别为每 100 患者天 10.2 次和 4.6 次。与皮下注射胰岛素患者低血糖相关的临床相关风险因素为：肌酐清除率 ≤ 60 mL/min：调整风险比 (HR) 1.14 [95% CI：1.03-1.27]；手术：HR 1.23 [95% CI：1.04-1.46]；糖尿病：HR 1.79 [95% CI：1.44-2.23]。对于高血糖，危险因素包括糖尿病：HR 5.10 [95% CI: 3.65-7.12]；使用全身性皮质类固醇：HR 2.13 [95% CI: 1.90-2.38]；以及按计划处方滑动比例胰岛素：HR 1.89 [95% CI: 1.62-2.21]。]
结论：确定的风险因素表明了需要针对性地改善血糖控制的领域，并有助于降低高血糖和低血糖事件的发生率，从而减少不良后果的发生。