血液疾病与输血杂志

抽象的

老年特发性血小板减少性紫癜：41例双中心回顾性研究

伊曼纽尔·安德烈斯、阿布拉尔·艾哈迈德·佐勒菲卡尔、哈立德·塞拉杰、雅克·齐默、托马斯·沃格尔和弗雷德里克·马洛瓦塞尔

目的：本研究旨在报告我们对老年患者特发性或免疫性血小板减少性紫癜 (ITP) 的观察结果。

患者和方法：我们回顾性分析了两家 ITP 参考中心（即法国斯特拉斯堡和兰斯大学医院集团）的 41 名连续老年 ITP 患者（≥65 岁）。我们特别分析了患者的临床特征、所用疗法和副作用以及患者反应率。

结果： 41 名患者的平均年龄为 76.7 岁（范围：65-91 岁），21 名（51%）年龄超过 75 岁，27 名为女性。初始表现包括：27 例（66%）常规血细胞计数显示血小板减少或出血局限于皮肤；14 例（34%）出现严重皮肤出血或一个或多个其他部位的内脏出血。平均血小板计数为 34.4 x 10 ⁹ /L（范围：1-120）。8 名患者（20%）报告在治疗下自发缓解和完全缓解，33 名（80%）在撰写本文时仍表现出慢性 ITP。长期随访期间有 3 例死亡。6 个月后，皮质类固醇治疗的反应率为 35%，脾切除术的反应率为 50%，达那唑的反应率为 40%。 100%的老年ITP患者报告了副作用，其中60%与皮质类固醇和50%与达那唑有关。对生物制剂（即利妥昔单抗和血小板生成素（TPO）受体激动剂）的反应率为80%，未观察到不良反应。

结论：我们的研究结果证实，年龄影响 ITP 表达的出血模式以及对常规 ITP 治疗的反应和副作用。