营养失调与治疗杂志

抽象的

肝硬化免疫改变与病因、Child Pugh分期及营养不良的关系

Marlen I. Castellanos 博士、Osvaldo R. Seijas、Dayamí González、Mercedes Ronquillo、Maria del Rosario Abreu、S​​ergio Ojeda

背景：肝硬化的免疫改变多种多样，并且只有少数与疾病的严重程度、营养不良或病因相关。

方法：对 76 名主要由病毒引起的肝硬化患者进行了描述性横向研究。根据 Child Pugh 分期，他们被分为 A：52、B：17 和 C：7。人体测量评估包括中臂周长、三头肌和肩胛下皮褶厚度。体液免疫改变通过评估血清免疫球蛋白（A、M、G 和 E）和补体成分 C3 和 C4 来评估。细胞免疫整合了总淋巴细胞计数和延迟性皮内超敏反应测试。统计分析包括使用 U Mann Whitney 或 Kruskal Wallis 检验的 Pearson 卡方检验和非参数检验。

结果：研究组免疫球蛋白在正常范围内，但补体成分C3和C4显示出低于正常值的特定趋势。28名患者（36.8%）被诊断为免疫缺陷。统计比较显示，补体成分C4是主要影响因素，酒精和病毒组的值较低，而酒精组的IgE值较高。主要的免疫功能障碍处于Child C期，占71.4%。63.2%的患者存在营养不良，但根据营养状况对体液免疫指标的分析仅显示C4平均值存在显著差异。与非营养不良者相比，营养不良者免疫抑制的比例更高。

结论：肝硬化时免疫反应失调的主要原因是Child Pugh分级，而营养不良也可能有影响。