营养失调与治疗杂志

抽象的

免疫肠内营养可改善 ARDS 内外科患者的预后：一项前瞻性随机对照试验

Elamin M Elamin、Andrew C Miller 和 Sophia Ziad

目的：确定对患有 ARDS 的外科内科患者进行早期持续肠内喂养含二十碳五烯酸 (EPA)、γ-亚麻酸 (GLA)、二十二碳六烯酸和抗氧化剂的饮食是否能改善肺损伤评分 (LIS)、气体交换、多器官功能障碍 (MOD) 评分、ICU 住院时间和机械通气天数。

方法：对 17 名 ARDS 患者进行前瞻性随机双中心双盲对照试验，这些患者通过管饲持续喂养实验饮食（n=9）或等氮、等热量标准饮食（n=8），最低热量输送量为基础能量消耗的 90%。

结果：实验组的肺损伤评分下降（p < 0.003），通气变量也较低（p < 0.001）。实验组患者的 28 天 MOD 评分显著下降（p < 0.05）。实验组的 ICU 住院时间显著缩短（12.8 天 vs. 17.5 天；p = 0.01）。该研究不足以检测出两组之间的生存优势。

结论：补充 EPA 和 GLA 的饮食有助于改善 ARDS 患者的气体交换，并降低 LIS、MOD 评分和 ICU 住院时间。富含 EPA+GLA 的肠内饮食可能是 ARDS 医学管理的有效工具。