医疗保健：当前评论

抽象的

糖尿病与 HLA DQ 和 DR 关系的免疫遗传学研究以及抗 GAD 和抗胰岛抗体的流行情况

贾南德拉·辛格和乌莎

简介：在印度，早发性糖尿病约占糖尿病总人口的 1%–4%。胰岛炎以及产生针对 IAA、GAD 和蛋白酪氨酸磷酸酶 IA2 的抗体的体液 B 细胞反应是 1 型糖尿病的主要发病机制。HLA-DR 和 DQ 约占 1 型糖尿病遗传易感性的 40%–50%，最常见的单倍型是 DRB1*0301‑DQB1*0201、DRB1*0301‑DQA1*0501。方法和材料：本研究包括 70 例糖尿病患者、25 例健康对照者和 30 例复杂性糖尿病患者。HLA-DQB1 和 DRB1 采用序列特异性 PCR 方法进行检测。抗 GAD 抗体采用间接免疫荧光试验。统计分析采用 SPSS 版本 16 进行。结果：与对照组相比，糖尿病患者的 HLA DRB1*03010 显著增多（P < 0.011）。与对照组相比，糖尿病患者的 DRB1*O403/6 和 DQB1*0201（p 值 <0.004）显著增高，相对风险分别为 1.08 和 1.68。在 I 型糖尿病中，与 II 型糖尿病相比，DRB1*03010 显著增高（P = 0.009），相对风险为 2.78。在 DQ 分型中，与 II 型糖尿病相比，I 型糖尿病的 DQB1*0201 显著增高（65% vs. 30%，P = 0.026，RR = 2.05）。与健康对照组相比，I 型糖尿病的 DQB1*0201 显著增高（P = 0.0003，RR = 3.09）。在I型糖尿病患者的DRB1*03010纯合性中，DRB1*03010显著高于对照组（P<0.047，RR=2.33）。77.7%的抗GAD抗体阳性病例为DRB1*03010阳性。同样，在DQB1分型中，66.6%的抗GAD阳性病例具有DQB1*0201。结论：HLA DRB1*3010和HLA DQB1*0201是最易感的，HLA DRB1*14和HLA DRB1*15是I型糖尿病的保护性单倍型。DRB1*03010纯合性增加I型糖尿病的易感性。如果将DRB1和DQB1分型与抗GAD抗体相结合，对I型糖尿病的诊断有效性从40.9%提高到83%。