新生儿生物学杂志

抽象的

早产儿永久性甲状腺功能减退症的发病率及危险因素

米林忠

背景：调查先天性甲状腺功能减退症早产儿永久性甲状腺功能减退症的发病率及危险因素。方法：回顾性分析了 2010 年 3 月至 2013 年 12 月期间早产儿的医疗记录。我们纳入了在被诊断为先天性甲状腺功能减退症和持续性促甲状腺激素血症后接受甲状腺素治疗的婴儿。排除标准包括失访或早期停用甲状腺素药物且已证实永久性甲状腺功能减退症的婴儿。我们在 36 个月大时进行了停药试验。结果：共有 49 名婴儿在 3 岁时符合停药试验的条件。分别有 12 名和 37 名婴儿被诊断为永久性和暂时性甲状腺功能减退症。持续性甲状腺功能减退症在初次筛查时 TSH 水平高、FT4 水平低的婴儿中更常见，甲状腺影像学检查异常和抗甲状腺抗体阳性的婴儿发病率也较高。此外，持续性甲状腺功能减退症患儿随访期间平均甲状腺素用量显著高于持续性甲状腺功能减退症患儿（p<0.05）。结论：早产儿甲状腺功能减退症较为常见，近80%患儿表现为一过性甲状腺功能减退症，因此，若无其他导致持续性甲状腺功能减退症的危险因素，可考虑对早产儿进行早期停药治疗。