Venkata R Emani、Vivek K Pallipuram、Kartik K Goswami、Kailash R Maddula、Raghunath Reddy、Abirath S Nakka、Sravya Panga、Nikhila K Reddy、Nidhi K Reddy、Dheeraj Nandanoor、Sanjeev Goswami
背景：英国 Omicron (B.1.1.529) 变种病毒激增期间，尽管病例数减少，但 SARS-CoV2 住院人数和死亡人数却增加，其原因尚不清楚。
方法：在这项回顾性观察研究中，我们分析了英国 COVID-19 大流行期间报告的 SARS-CoV2 病例、住院治疗、死亡人数以及影响结果的变量（包括种族、剥夺评分、疫苗接种差异和先前存在的疾病）。还分析了 18 岁及以上人群的疫苗有效性（2021 年 8 月 16 日至 2022 年 3 月 27 日）。
结果：与早期（2021 年 12 月 6 日至 2022 年 2 月 27 日）相比，在奥密克戎变种激增的后期（2022 年 2 月 28 日至 5 月 1 日），≥ 50 岁人群的病例比例（23.7% vs 40.31.70 [1.70-1.71]；p<0.001）和住院比例（39.3% vs 50.3%；RR 1.28 [1.27- 1.30]；p<0.001）以及≥ 75 岁人群的死亡比例（67.89% vs 80.07%；RR 1.18 [1.16-1.20]；p<0.001）显着增加。病死率显着下降（所有年龄段 [0.21% vs 0.39%；RR 0.54 (0.52-0.55); p<0.001]、≥ 18 岁[0.25% vs 0.58%; RR 0.44 (0.43-0.45); p<0.001]和≥ 50 岁[0.72% vs 1.57%; RR 0.46 (0.45-0.47); p<0.001]）和住院风险（所有年龄段[0.62% vs 0.99%; RR 0.63 (0.62-0.64); p<0.001]、≥ 18 岁[0.67% vs 1.38%; RR 0.484 (0.476-0.492); p<0.001]和≥ 50 岁[1.45% vs 2.81%；RR 0.52（0.51-0.53）；p<0.001] 在 Omicron 变种激增期间（2021 年 12 月 27 日至 2022 年 3 月 20 日），与 Delta 变种激增期间（2021 年 8 月 16 日至 12 月 5 日）相比，未接种疫苗（0.41% vs 0.77%；RR 0.54（0.51-0.57）；p<0.001）和接种疫苗（0.25% vs 0.59%；RR 0.43（0.42-0.44）；p<0.001）≥ 18 岁人群的病死率在 Omicron 变种激增期间与 Delta 变种激增期间相比均显着下降。总之，在同一时期，未接种疫苗（1.27% vs 2.92%；RR 0.44（0.42-0.45）；p<0.001）和接种疫苗（0.65% vs 1.19%；RR 0.54（0.53-0.55）；p<0.001）≥ 18 岁人群的住院风险均显著下降。我们观察到自 2021 年 12 月 20 日以来第三剂疫苗的效果为阴性，接种疫苗的人群中 SARS-CoV2 病例住院和死亡比例显著增加；未接种疫苗的人群中病例、住院和死亡比例下降。在所有 COVID-19 死亡病例中，95.6% 存在先前存在的疾病。我们还观察到各种种族、贫困分数和疫苗接种率差异，这些差异可能会对基于疫苗接种状况的比较组中的住院和死亡产生不利影响。
结论：自 Omicron 变种激增开始（2021 年 12 月 20 日）以来，≥18 岁且接种了第三剂疫苗的人群中没有明显的最佳疫苗效果。需要通过开发经过验证的模型来调整其他数据，包括既往病史、种族、剥夺评分和疫苗接种率差异，以评估疫苗对住院和死亡的有效性。在 Omicron 变种激增期间，接种疫苗和未接种疫苗的人群均表现出良好的结果。在接种疫苗人群中，疫苗效果不佳的病例比例增加与 Omicron 变种激增期间住院和死亡比例显着增加有关。这强调了预防感染的必要性，尤其是在老年接种疫苗人群中，无论疫苗接种状况如何，都要采用统一的筛查方案和保护措施。