热带医学与外科

抽象的

胸膜肺结核手术指征及疗效

Eyo E Ekpe 和 Valerie Obot

背景：随着我国结核病发病率的上升，同时还面临着贫困和人类免疫缺陷病毒感染的严峻挑战，我们对胸膜肺结核患者的手术干预转诊数量有所增加。

目的：研究胸膜肺结核患者的手术指征和结果。方法：回顾性研究了乌约大学教学医院心胸外科 24 个月内需要手术治疗的胸膜肺结核患者。整理并分析了人口统计学特征、社会经济参数、临床表现、放射学/检查结果、诊断、治疗和结果等数据。

结果：研究期间，医院直接观察治疗科诊断并治疗了 156 例胸膜肺结核患者，其中 33 例（21.2%）有手术治疗指征。患者包括 19 名男性和 14 名女性（男女比例为 1.3:1），年龄范围为 2-68 岁，平均 36.3 岁。胸膜肺结核的 7 种手术指征包括症状性胸腔积液（39.4%）、支气管胸膜瘘（继发性自发性气胸）（21%）、脓胸（12%）、肺气肿性大疱（9.1%）、肺脓肿（6.1%）、咯血（9.1%）和一例肺毁损综合征（3.0%）

手术干预包括闭式胸腔引流术（69.7%）、Monaldi 管减压术（9.1%）和开胸剥脱术（3.0%）。本系列病例的死亡率为 3.0%。

结论：约 21% 的胸膜肺结核患者需要手术，死亡率为 3.0%，我们建议对胸膜肺结核患者保持高度警惕，进行接触者追踪，并严格遵守直接观察下持续联合抗结核化疗的治疗方式。