苏静、蔡青*、黄志新、张洪成、邓旭亮*、杨小平
本研究基于一种专为个体化根管治疗而设计的CAD/CAM一体式纤维桩核(OPFPC),测试纤维桩与牙本质之间的粘结强度是否与粘结剂的厚度成反比。
对27颗无龋单根管拔除人类牙齿进行根管治疗,垂直于牙齿长轴拔除牙冠。利用CAD/CAM制作不同桩直径设计的OPFPC试件,并放入相应的根管中,桩与牙本质之间的水泥厚度分别设定为~300、~150和~10 µm。将OPFPC装配牙垂直于牙齿长轴切开制备样品,然后进行微推拉试验。利用有限元分析(FEA)计算了不同水泥厚度的OPFPC装配牙的接触压应力(CPS)和最大主应力(MPS)。
微推挤试验证明随着水泥厚度的减小,纤维桩与牙本质之间的粘结强度明显增加。试验中常见的失效模式是发生在粘结剂-牙本质 (AD) 界面的损坏,但当水泥相对较厚时,更容易观察到粘结剂-桩 (AP) 界面失效模式。FEA 建模表明,随着粘结层变厚,AD 和 AP 界面上来自 CPS 的界面应力随之增大,并且随着水泥厚度的增加,两个界面上的 MPS 分布面积减小。所有数据都表明在较薄的粘结层处纤维桩与牙本质之间的粘结情况更好。CAD/CAM 制作的 OPFPC 可以完美贴合根管,因此在临床根管治疗中比传统纤维桩具有优势。