杜杜·迪奥普*
最新全球疾病负担估计显示,生命头五年内近 2% 的全因死亡是由流感造成的。据估计,99% 的流感死亡发生在低收入和中等收入国家。有效的流感疫苗已经问世数十年,但在撒哈拉以南非洲,其使用却十分有限。
该地区缺乏季节性流感数据,导致有关风险人群和疾病负担的问题基本得不到解答。撒哈拉以南非洲国家在流感流行病学数据和流感疫苗方面的专业知识有限。如果各国要就流感疫苗的使用做出最佳的循证决策并保持对项目的主人翁意识,就必须加强这种区域能力。区域化的努力将是未来流感疫苗政策考虑最现实和可行的方法,因为它将充分利用各个国家的优势和能力。撒哈拉以南非洲引入流感疫苗的途径可以是:(i) 加强实验室能力和流感监测;(ii) 在几个关键国家开展研究,如负担研究;(iii) 改善数据交流;(iv) 制定政策战略;(v) 建设疫苗生产能力;(vi) 确定资金和发展政治意愿;(vii) 依靠消息灵通的技术咨询委员会。关于流感疫苗实施的其他关注点包括在现有常规免疫系统之外接种疫苗的能力、计划的可持续性以及地方和区域计划控制的重要性。
要在撒哈拉以南非洲地区成功推行持续的流感疫苗接种计划,需要遵循一个明确的计划,其中包括强有力的基于证据的决策过程、操作可行性的证据和可持续性的保证。