脑部疾病与治疗

抽象的

成人少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤的综合诊断方法

詹斯·施滕赫尔姆

2007 年 WHO 将具有透明细胞形态的弥漫性胶质瘤归类为 II 级和 III 级少突胶质瘤和少突星形细胞瘤。尽管这些脑肿瘤的术前神经影像学检查通常很成功，但仍需要对神经外科切除的肿瘤标本进行组织病理学评估，以明确诊断并进行随后的分子分析。此类中枢神经系统肿瘤的组织学和细胞学外观种类繁多，使得透明细胞胶质瘤的诊断有些困难，尤其是少突星形细胞瘤通常定义不太明确。关于这些肿瘤是否确实构成一个实体，或者它们是否是包含星形细胞瘤和少突胶质瘤的混合体，目前仍存在争议。这些肿瘤的分子数据的最新进展对患者的神经病理学分型、预后和治疗产生了重大影响。这篇神经肿瘤学综述重点介绍了不同类型的弥漫性浸润性胶质瘤的神经病理学和分子特征。还介绍并说明了核心特征和独特的模式和变体。免疫组织化学和分子生物学的最新进展有助于改进分类，并进行了讨论。详细介绍了 1p/19q 共缺失、ATRX 丢失、MGMT 启动子甲基化和异柠檬酸脱氢酶突变的分子分析的不同方法，并讨论了它们对治疗的预后和预测意义。