药物分析学报

抽象的

间歇性服用西那卡塞也可有效治疗血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症

阿卜杜拉·哈拉夫·阿尔赫维什和易卜拉欣·赛义德·阿卜杜勒-拉赫曼

背景：作用于钙敏感受体的钙敏药盐酸西那卡塞常用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT)。该药的日剂量为 30-180 毫克，但目前还没有足够的与间歇性给药方案进行比较的试验。目的：评估每日剂量和每周 3 次剂量的盐酸西那卡塞对降低终末期肾病 (ESRD) 伴 SHPT 患者血清完整 PTH 水平和钙磷相对浓度的有效性，这些患者接受维持性血液透析 (HD)。材料和方法：慢性肾病 (CKD) 患者 (n=29) 接受每日剂量 (OD) 西那卡塞治疗 SHPT 一年，随后改为在每次血液透析 (HD) 结束时采用间歇性西那卡塞给药方案，每周 3 次（研究患者）。在对 PTH 进行基线测量后，然后对其进行每月评估以及在 1、3、6、9 和 12 个月时估计的血清钙、磷和碱性磷酸酶水平与基线水平进行比较。结果：总体而言，在研究前一年治疗结束时，平均完整 PTH 值为 174.2 + 16.8 pg/ml，同时接受的平均剂量为 83.7 ± 11 mg 西那卡塞 OD。当研究患者在每次血液透析结束时接受间歇性给药（3 次/周）时，该 PTH 对照值在接下来的 12 个月内没有显示出任何统计学上的显着差异。同样，研究对象的钙值也没有变为显着水平，尽管血清磷在研究期结束时显着上升（p=0.003）。结论：西那卡塞在每日服用和间歇性（3 次/周）服用时均能有效控制甲状旁腺激素水平和不受控制的继发性甲状旁腺功能亢进症。频繁监测和充分补充钙和维生素 D 固醇可预防西那卡塞治疗引起的低钙血症。因此，间歇性服用西那卡塞是患有 SHPT 的 HD 患者一种非常经济有效的治疗选择。此外，它还能提高药物依从性。