血液疾病与输血杂志

抽象的

侵袭性霉菌病 – 接受强化化疗的急性白血病患者的预测风险因素及其对生存的影响

Gee Chuan Wong、Jenny GH Low、Nidhi L Chlebicka 和 Ban Hock Tan

背景：急性白血病患者化疗后发生侵袭性霉菌病 (IMD) 通常会造成大量发病和死亡。方法：我们对 2004 年 1 月至 2007 年 3 月期间我院收治的急性白血病患者进行了回顾性、匹配病例对照研究，以确定 IMD 的发病率和临床结果，包括其对 1 年生存率的影响。结果：在此期间，172 名急性白血病患者接受了以治愈为目的的化疗。19 名患者（病例）出现可能或已证实的 IMD，发病率为 11%。曲霉菌是最常见的霉菌。与对照组相比，病例组更容易出现长期中性粒细胞减少症、对卡巴培南类药物无效的发热、菌血症和更长的住院时间。病例组和对照组的三个月生存率为 93.3%，但病例组的一年生存率为 46.7%，对照组为 93.3%。患有 IMD 似乎会增加一年内的死亡风险。结论：接受化疗的急性白血病患者中侵袭性霉菌病的发病率为 11%。超过 14 天的绝对中性粒细胞减少症是 IMD 的风险因素。伊曲康唑预防并未降低 IMD 的可能性，应考虑改变。患有 IMD 似乎可以预测 12 个月内的死亡率。