口腔健康和牙科管理

抽象的

芬兰公共牙科服务重大改革期间的首席牙医

保拉·阿莱斯塔洛和埃娃·维德斯特朗

背景： 2001-2002 年，芬兰进行了一次重大牙科保健改革。改革后，公共牙科服务 (PDS) 首次向 1956 年以前出生的成年人开放，国家保险机构对私营部门基本牙科保健的报销范围扩大到所有成年年龄组。
目的：调查改革实施八年来 PDS 中首席牙医的地位和作用以及他们的领导作用发生了怎样的变化。
方法： 2011 年通过电子邮件问卷从 PDS 首席牙医 (n=161) 那里收集了有关领导素质和风格以及改革实施过程的数据。与 2003 年进行的一项先前研究进行了比较。两年的回复率相同，均为 73%。分析中使用了因子分析、卡方和非参数检验。结果：随着 PDS 单位规模的扩大，首席牙医的数量下降了 39%。只有三分之一（30%）的人申请了领导职位，17% 是全职首席牙医（通常在拥有 40,000 名或更多居民的单位）。尽管大多数受访者（72%）认为他们是优秀的目标导向型管理者，几乎所有人（94%）都认为他们是优秀的以人为本的领导者，但他们认为首席牙医在市政等级制度中的地位已经变弱，尽管改革后的 PDS 在当地承担了更大的人口责任。大多数首席牙医（72%）声称，由于护理需求增加，尤其是牙医短缺，他们被迫在人手不足的情况下工作。
结论：成为 PDS 的首席牙医仍然是一项相当孤独的任务，而且对男性牙医的吸引力大于女性牙医。多年来，首席牙医对其领导角色的自信心有所提高，但他们的独立决策权有所下降，他们在市政决策中的地位仍然很弱。那些自己申请领导职位的人都在较大的PDS单位工作，受过足够的领导教育，并且对自己的工作最满意。