肝脏杂志

抽象的

手助腹腔镜手术完成后在微创开放手术下实施左侧外侧切除术

水口彻*、川本正树、目黑诚、太田茂德、石井正幸、冲田贤二、木村泰敏、古畑智久、平田浩一

目的：左侧肝切除术是腹腔镜下解剖性肝切除术的最佳方法之一。我们开发了一种三孔式解剖性左侧肝切除术，即在手助腹腔镜移动后通过微创切口进行肝切除。

方法：开腹手术的入口为手孔，切口为 8 厘米。其他端口用作照相机端口和工作端口。肝脏固定是在气腹下完成的。指尖胶带结扎是一种非常简单的环绕肝十二指肠韧带的方法，不需要任何特殊设备。然后采用标准开放技术通过小切口进行肝脏解剖。我们比较了 2005 年 1 月至 2008 年 6 月期间在我们研究所接受开放手术的患者（n = 6）和接受腹腔镜手术的患者（n = 5）的临床和手术变量。

结果：我们开发了一种三孔左侧腹腔镜切除术。没有发生技术困难或重大并发症。腹腔镜组术中出血量明显少于开放手术组，住院时间明显短于开放手术组。

结论：三孔法适用于手助左侧肝段切除术，且所有肝脏外科医生都可轻松重复实施，因为它不需要任何特殊技能。