干细胞研究与治疗杂志

抽象的

培养自体口腔黏膜上皮细胞片 (CAOMECS) 移植治疗双侧角膜缘干细胞缺乏导致的失明的长期效果

Kocaba V、Thépot A、Yamato M、Daisuke M、Kellal M、Mojallal A、Damour O 和 Burillon C

目的：通过 UpCell®-Insert（CAOMECS，即培养的自体口腔黏膜上皮细胞片）技术，将口腔黏膜培养的自体干细胞上皮移植到角膜上，治疗因角膜缘干细胞缺乏（LSCD）导致的双侧角膜失明。方法：对 26 只患有严重双侧 LSCD 的眼睛中的 23 只进行长期 CAOMECS 角膜移植的疗效评估。本研究在为期 12 个月的临床试验之后进行评估。主要评估标准是视力，次要标准是上皮状况（通过对浅层点状角膜炎、溃疡存在与否、新生血管的数量和活动性以及结膜化存在与否进行评估的综合标准）和生活质量（畏光、干燥和疼痛的分级）。平均随访时间为 28 个月 [18-48 个月]。结果：接受治疗的 23 名患者中，17 名 (74%) 视力提高，15 名 (62.5%) 上皮状态改善，22 名 (95.6%) 生活质量提高。对于 9 名基质混浊患者，CAOMECS 移植减少了角膜缘新生血管，也使穿透性角膜移植术成为可能（此前由于干细胞不足导致急性移植排斥而无法进行）。在这组中，66.7% 的病例视力提高；66.7% 的病例上皮状态改善，100% 的病例生活质量改善。解读：这些长期结果表明，CAOMECS 含有不断更新上皮所必需的干细胞，可通过延缓新生血管形成和结膜化来恢复角膜上皮功能。对于基质健康的患者，无需其他治疗即可提高视力。对于基质严重受损的患者，可以进行穿透性角膜移植术，从而改善视力。这项研究表明，CAOMECS 移植似乎是治疗 LSCD 失明的一种创新且安全的治疗方法。