卡琳娜·里迪格*、珍妮·巴赫曼、亚历山大·哈普菲尔梅尔、约格·克莱夫、赫尔穆特·弗里斯、迈克尔·W·穆勒
目的:血小板在肝脏再生中起着重要作用,肝脏手术后的主要问题是术后肝功能受损和恢复延迟。
本研究的目的是评估血小板计数与结直肠转移性肝手术后肝再生和术后结果的关系。
方法:本研究纳入了 2007 年 7 月至 2012 年 7 月期间在我院接受部分肝切除术治疗结直肠癌肝转移的 84 例无慢性肝病(如病毒性肝炎或肝硬化)患者。65% 的患者接受了术前化疗。所有患者术前肝功能正常。在手术前第 -1 天至第 12 天获取血小板计数,并将其与术后发病率和死亡率联系起来。对肝脏手术后一天血小板计数≤100/nl 和>100/nl 的患者进行术后结果和肝再生的比较分析。
结果:术后血小板计数低与发病率显著升高(p=0.003)和再次手术需求(p=0.004)相关。此外,血小板减少症患者的肝功能受损,胆红素水平在第 1 天至第 7 天之间显著升高(p=0.001;p=0.005)且凝血酶原时间降低(p=0.015;0.006)。
结论:术后血小板减少与肝脏手术后并发症发生率增加有关,血小板减少可导致肝脏功能受损,术后恢复延迟。