致癌与突变杂志

抽象的

对于预后不良的癌症，低剂量姑息化疗与标准剂量化疗相比，可提高总体生存率 - 一项单一机构回顾性研究

安德鲁·丁德、丽贝卡·坎努拉基斯、乔治·坎努拉基斯、贾米拉·斯特博娃

背景：姑息性肿瘤治疗是最大化生活质量和生命长度之间的平衡。虽然激进化疗与严重的副作用有关，但低剂量化疗现在在治疗许多晚期恶性肿瘤方面发挥着姑息作用。有必要比较接受低剂量和标准剂量化疗的患者的生存率。

方法：回顾性评估了巴拉瑞特肿瘤和血液学服务中心 (BOHS) 记录中收集的 2004 年至 2010 年间被诊断为晚期卵巢癌、肺癌、结直肠癌和胰腺癌的患者的数据。对 166 名患者的化疗剂量进行了评估，分为低剂量化疗 (n=69) 或标准剂量化疗 (n=97)。使用 Kaplan-Meier 方法评估生存率，使用对数秩检验评估组间差异，使用 Cox 比例风险模型创建风险比。

结果：在所有癌症中，低剂量化疗患者具有生存优势（对数秩=33•76，p<0•00001，HR 0•38，95% CI 0•38-0•54，p<0•00001）。低剂量治疗对卵巢癌（log rank=9•91，p=0•0016，HR 0•15，95% CI 0•04-0•54，p=0•0047）、胰腺癌（log rank=7•47，p=0•0063，HR 0•2，95% CI 0•057-0•71，p<0•0001）和肺癌（log rank=24•72，p<0•0001，HR 0•3，95% CI 0•18-0•50，p<0•0001）均有生存获益。对于接受低剂量化疗的结肠直肠癌患者来说，尽管生存率有提高的趋势，但没有显著的生存获益（log rank=1•16，p=0•28，HR 0•72，95% CI 0•39-1•33，p=0•30）。

解释：与标准剂量化疗相比，低剂量化疗可延长该组患者的生存期。这项新研究发现，低剂量化疗对晚期卵巢癌、胰腺癌和肺癌患者具有生存益处。然而，这项研究无法发现单个癌症组患者的益处。需要进行大规模随机对照试验，以便在没有混杂因素的情况下充分评估这种影响。

资金：该项目是作为 MBBS（荣誉）项目进行的，因此没有相关资金。RK 和 JS 自愿抽出时间参与该项目以提供协助，确保收集的数据准确无误。