生物学和医学

抽象的

疟疾：诊断、治疗和控制的需求是什么？

埃舍图莫拉

据世界卫生组织称，疟疾在世界范围内已引起多起威胁生命的事件。疟疾是一种由疟原虫引起的蚊媒疾病。尽管全球在抗击疟疾方面取得了进展，但每年仍有 236,000-635,000 人死于疟疾。撒哈拉以南非洲地区的五岁以下儿童是主要受影响群体。截至 2015 年，疟疾仅占撒哈拉以南非洲地区五岁以下儿童死亡人数的 10%。尽管疟疾快速诊断和分子检测的普及率和重要性正在提高，但在世界大部分地区，疟疾诊断的标准方法仍然是检查厚血膜和薄血膜。根据世界卫生组织的建议，疑似疟疾病例的管理依赖于早期诊断和基于青蒿素联合疗法 (ACT) 的有效治疗。同样，包括埃塞俄比亚在内的大多数恶性疟原虫疟疾国家都已将 ACT 作为一线治疗方法；在埃塞俄比亚，Arthemeter Lumefantrine (AL) 现在是治疗无并发症恶性疟疾的一线药物。在氯喹仍然有效的地区，应使用此药治疗间日疟疾。在已记录对氯喹有抗药性的地区，应使用适当的 ACT 治疗间日疟疾。大多数评论和研究结果表明，控制和消除疟疾需要扩大有效疟疾控制干预措施的覆盖范围和可及性，例如杀虫剂处理过的蚊帐 (ITN)、室内滞留喷洒 (IRS)、间歇性预防治疗 (IPT)、诊断检测和适当治疗。在疟疾流行地区，寄生虫对最常用的抗疟药物的抗药性、媒介的杀虫剂抗药性和媒介叮咬行为的改变都是消除疟疾的问题。因此，第三世界国家疟疾发病率高，疫苗成为有效控制和消除疾病的主要工具。本文回顾了有关疟疾流行病学、临床表现、诊断、治疗和控制策略的现有信息，并对持续诊断、治疗和控制的需求提出了见解。