肝脏杂志

抽象的

印度丙型肝炎管理：最新进展

Prasanta K Bhattacharya* 和 Aakash Roy

丙型肝炎是全球慢性肝病的主要原因，是由嗜肝 RNA 病毒丙型肝炎病毒 (HCV) 引起的。HCV 感染始于急性感染，大多为亚临床感染，最终导致约 80% 的感染病例发展为慢性肝炎。HC​​V 分为 6 种主要基因型和许多亚型。全球 HCV 感染率约为 1.6%，其中大多数感染者为成年人。世界不同地理区域不同基因型的 HCV 流行率存在广泛差异。虽然基因型 1 是全球最常见的，但世界不同地区报告的其他基因型的流行率存在差异。基因型 3 是印度最常见的基因型，但其他基因型在该国不同地区的分布差异很大；基因型 6 是一种相对罕见的基因型，在印度东北部经常报告。随着新型口服药物直接作用抗病毒药物 (DAA) 的推出，丙型肝炎的治疗方案发生了巨大变化，转向全口服无干扰素方案。然而，像印度这样的发展中国家仍然面临着此类新方案的可及性和可负担性的挑战。此外，印度的基因型分布存在差异，基因型 3 的患病率较高，治疗难度较大，这使得情况更加具有挑战性。随着新型抗病毒药物被广泛用于治疗 HCV 感染，经济较弱的国家（如印度）应尽快将这些变化纳入治疗指南。然而，在印度人群中积累了关于新型方案疗效的大量证据，并解决了成本和可及性问题之前，完全放弃现有的传统 HCV 治疗模式可能还不够明智。