彼得·马拉
简介:自 1974 年低收入国家推出扩大免疫计划 (EPI) 以来,这些国家需要的儿童疫苗接种在很大程度上依赖于捐助方的资金。Gavi 引入了共同融资,试图解决低收入国家免疫计划对捐助方的依赖问题。本研究探讨了阻碍接受低收入国家实现免疫计划国内收入分配预期增长的认知障碍。
方法:对 4 个实施 Gavi 共同融资安排至少 4 年的国家 2010 年至 2014 年期间的文件进行了审查。对这 4 个国家中参与免疫规划和预算编制过程的 12 名参与者进行了关键线人访谈。对定量和定性数据进行了描述性分析,以确定共同融资模式和促成因素。
结果:研究结果显示,各国的共同融资水平基本保持不变,共同融资水平没有显著提高。定性分析结果发现,参与共同融资安排的受助者认为有两个问题阻碍他们筹集新资金,即:对拟议的共同融资解决方案的理解和出资能力。
结论:研究结果表明,接受配套赠款的国家希望提高共同融资水平,但这一目标并未实现。这对于实现从捐助方赠款中毕业的目标来说并不是一个好兆头,而且捐助方依赖性可能会持续下去。根据研究结果,主要因素是利益相关者对共同融资安排的预期运作方式和利益相关者的期望缺乏共识和共同理解,以及在其他合法的竞争需求和预算限制中缺乏财政空间来承担更多的免疫费用。