新生儿生物学杂志

抽象的

美国孕产妇人口统计和极早产儿死亡率

Beau J Batton、Reem Y Nubani、Christopher P Burnett、Steven J Verhulst 和 Daniel G Batton

背景：足月婴儿的死亡率因地点和母亲人口统计而异，但这些因素与极早产婴儿死亡率 (IMR) 之间的关系可能不同。了解极早产 IMR 的流行病学非常重要，因为妊娠 28 周前出生的婴儿占所有婴儿死亡的三分之一以上。

目标：1) 估计美国不同州和地区（城市与农村县）的极早产婴儿的 IMR；2) 评估母亲种族和教育对 IMR 的影响；3) 调查第一年内死亡的极早产婴儿的死亡时间。

方法：分析美国国家卫生统计中心的数据，调查 1995 年至 2005 年期间出生地点、母亲种族和母亲教育对美国孕周为 200/7 至 276/7 周的活产婴儿的 IMR 的影响。

结果：在接受调查的 306,502 名极早产婴儿中，IMR 为每 1,000 名活产婴儿 392 例。极早产 IMR 因母亲种族而异，白人母亲所生婴儿最高（397，95% 置信区间 (CI)：395, 399），黑人/非裔美国人母亲所生婴儿最低（386，95% CI：(383, 389)）。农村出生的极早产 IMR 高于城市出生的极早产 IMR（p=0.006）。母亲教育与极早产 IMR 呈双峰关系，受教育程度最低或最高的婴儿 IMR 最高。通过多变量分析，农村出生和母亲种族抵消了母亲教育对极早产 IMR 的影响。

结论：极早产婴儿的 IMR 随分娩时已知的人口统计学特征而变化很大。这种变化与成熟婴儿的 IMR 不同，可能部分解释了新生儿重症监护病房之间 IMR 的差异。