医疗保健：当前评论

抽象的

医疗补助扩展和基于账户的健康计划的使用

大卫·兰德尔、史蒂芬·T·帕伦特和拉姆齐·阿布贾姆拉

目标：自 2010 年以来，美国医疗补助计划的扩展已增加了 1100 多万新参保人，美国各州正试图整合新增人口并解决财政限制问题。基于账户的计划（如健康储蓄账户）已成功用于控制使用率，同时为参保人提供灵活性。我们建议，5500 万医疗补助受益人中的一部分可以加入基于账户的计划，并协助州和联邦健康保险交易所处理两个系统之间发生的“流失”，同时控制成本。

方法：我们使用每个州公开的人均医疗补助支出来估计可以参加基于账户的计划的人口，并应用以前的私人市场研究中的因素来估计选定人群的利用率趋势和支出的减少。

结果：我们发现，使用保守的入学率和利用趋势假设，各州在一个财政年度的支出总额可以减少 8 亿多美元到 10 亿美元以上。

结论：各州可以登记选定的医疗补助人群，这些人群可以从拥有一种潜在的无缝产品中受益，该产品将允许个人在医疗补助计划和州和联邦健康保险交易产品之间转换，同时减少使用率和支出。