肝脏杂志

抽象的

MELD 时代增加了肝肾联合移植的数量

卢卡斯·苏托·纳西夫、惠灵顿·安德鲁斯、卢西亚娜·贝尔托科·德·派瓦·哈达德、拉斐尔·苏亚雷斯·皮涅罗和路易斯·奥古斯托·卡内罗·达尔布开克

简介：肝肾联合移植 (CKLT) 手术是全球大型移植中心为患有两种器官疾病的患者提供的治疗选择，目前是许多中心的首选手术。本研究的目的是评估圣保罗大学 (巴西) 肝脏和胃肠道移植科采用 MELD 评分之前和之后的联合移植数量，并与圣保罗州进行比较。

方法：研究了 2002 年 1 月至 2012 年 7 月期间进行的 705 例移植的临床数据。使用 Kaplan-Meier 方法分析了接受肝肾联合移植或单独肝移植的患者的总患者生存率。评估采用 MELD 评分之前和之后的联合移植数量。使用平均值和标准差检查正态分布变量。将发病率结果与圣保罗州的 CLKT 和 LT 进行比较。

结果：接受两种移植方式的患者中男性比例较高。两组患者的平均年龄也相似，中年男性患者占多数。CLKT 组患者接受移植的主要原因是丙型肝炎肝硬化 (25.8%)。两组患者的平均和中位生存率以及 10 年生存率相似 (p= 0.620)。在接受两种移植方式的患者中，MELD 评分在分析期间内增加 (p=0.46)。在我们机构和圣保罗州采用 MELD 评分后，CLKT 患者数量有所增加 (p<0.001)。

结论： MELD评分的采用增加了联合移植的数量，肝肾联合移植的存活率与单纯肝移植相近。