药物警戒杂志

抽象的

与抗精神病药物使用相关的代谢改变——精神分裂症和躁郁症患者使用氟哌啶醇和奥氮平的描述性研究和比较

塞尔吉奥·路易斯·普赖尔、安东尼奥·里卡多·德托莱多·加利亚尔迪、马科斯·蒙塔尼·卡塞罗和佩德罗·路易斯·普赖尔

简介：抗精神病药物对许多疾病的精神健康至关重要，例如精神分裂症和躁郁症。然而，它们有多种副作用，例如运动性肌张力障碍和“帕金森样”行为（尤其是第一代抗精神病药物）以及导致体重增加、2 型糖尿病和血脂异常的代谢改变。人们普遍认为第二代抗精神病药物的代谢副作用更具破坏性，尽管很少有研究比较第一代抗精神病药物是否会引起类似的代谢变化。方法：对总共 63 名使用第一代（氟哌啶醇 - N=27）或第二代抗精神病药物 - 奥氮平 - N=36）的患者进行了一项观察性横向描述性研究。采集血液样本以评估以下参数 - 空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和基础胰岛素。还对两组进行了腹围和颈围以及体重的体质测量，并进行了比较。统计分析：如果变量被视为正态分布，则进行学生 t 检验和方差分析 (ANOVA) 以检验组间是否存在显著差异。如果样本被视为非参数，则使用 U Mann-Whitney 检验、Kruskal-Wallis 检验、Qui-square for extended table 或 Fish 检验。所有分析的统计显著性均为 5% (p<0.05)。结果：使用第一代和第二代抗精神病药物的两组之间在人体测量（腹围测量 p=0.56，U Mann-Whitney 检验）、代谢状态（HOMA 指数 p=0.12、HDL 胆固醇 p=0.27、基础血糖 p=0.08、BMI p=0.51、甘油三酯 p=0.12，详尽表格的卡方）方面没有统计学上的显著差异。讨论：两组均发生了代谢改变，这支持了文献研究结果，即抗精神病药物使用者代谢改变的患病率很高。