Hojjat Derakhshanfar、Farzad Bozorgi 和 Shamila Noori
胸痛是急诊科 (ED) 患者的常见症状,它是由食管穿孔等几种危及生命的疾病引起的。一名 78 岁的男性,已知患有缺血性心脏病,因胸痛来到急诊科,到院时体格检查正常。心电图和胸部 X 光检查无特异性。最终,他因急性冠状动脉综合征被送入 CCU。入院期间,患者发烧和咳嗽有痰。尽管使用了抗生素,但患者病情恶化,此时胸部 CT 扫描显示肺脓肿。尽管使用了广谱抗生素,但没有效果,但在超声引导下进行了脓肿引流。引流出大量脓液和食物颗粒。胃镜检查表明食管穿孔,造影剂进入纵隔和右侧胸膜。由于慢性穿孔,他被送入重症监护病房 (ICU) 接受保守治疗。两周后,患者出院,恢复良好,结果令人满意。胸痛是急诊就诊中常见的症状。第一步可能做错了,导致患者开始采取一系列不必要的措施,并延误正确的诊断。食管穿孔是一种危及生命的疾病,必须尽早发现和治疗,以最大限度地降低发病率和死亡率。