Jose A. Vazquez、Dwayne Baxa、Merideth Wierman、Karam Obeid、Dora Vager 和 Elias Manavathu
光滑念珠菌是美国血液培养中分离出的第二种最常见的酵母菌。我们对从免疫功能低下个体的各种临床标本中分离出的 85 种光滑念珠菌临床分离株进行了鉴定。这个集合是独一无二的，因为它包括了一系列从对抗真菌治疗仅有部分反应的患者血液中分离出的分离株。对卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净、氟康唑、伏立康唑和两性霉素 B 的体外活性进行了评估。大多数分离株对棘白菌素、三唑和两性霉素 B 敏感。对敏感分离株（n=79）的抗真菌药物的几何平均 MIC 如下：卡泊芬净，0.061315 ± 0.076934；米卡芬净，0.123521 ± 0.457202；阿尼芬净，0.044158 ± 0.895249；氟康唑，7.013461 ± 20.56794；伏立康唑，0.324939 ± 1.051247；两性霉素 B，0.474923 ± 0.162994。六种系列血液分离物中有五种对棘白菌素和三唑的敏感性 (RES) 降低。FKS1、FKS2 和 FKS3 热点 1 区域的表征未显示氨基酸改变。然而，与敏感分离株相比，药物外排蛋白 CgCDR1、CgCDR2、CgSNQ2 以及 Cgcyp51 的编码基因在具有 RES 和唑类抗性的分离株中过度表达，表明外排蛋白和药物靶标的合成上调是导致这些分离株对三唑类药物产生抗性的原因。这些结果表明，多棘白菌素和多唑类抗性的 C. glabrata 临床分离株可以在相对较短的时间内通过特定药物治疗施加的选择压力而出现。