脑部疾病与治疗

抽象的

通过断层扫描痴呆评定量表 (TDR) 对阿尔茨海默病分期进行形态学定义

伊万·马克西莫维奇

背景：本研究致力于开发一种客观方法，用于确定不同阶段 AD 患者的痴呆严重程度。该方法基于对大脑 CT 和 MRI 期间检测到的颞叶特定萎缩变化的形态测量分析，并允许将这些特定变化与其他大脑神经退行性疾病的常见变化区分开来。

材料和方法：检查了 1105 名年龄 28 岁至 81 岁（平均 75 岁）的患者：786 名男性（71.13%），319 名女性（28.61%），93 名患有不同 AD 分期-测试组，1012 名患有其他神经退行性疾病的对照组。

结果：开发了 AD 期间痴呆症分期的量表，即断层扫描痴呆评定量表 (TDR)，可以使用 CT 和 MRI 期间获得的颞叶萎缩变化的客观、形态测量数据来确定痴呆症的严重程度：

1.临床前AD期-TDR-0：颞叶萎缩性改变，组织质量减少4%至8%，认知功能下降相当于26至28个MMSE点。

2. 早期AD阶段-TDR-1：颞叶萎缩性改变导致的轻度痴呆，组织质量减少9％至18％，相当于CDR-1，伴有认知功能下降，相当于20至25个MMSE点。

3.中期AD—TDR-2：颞叶萎缩性改变，组织质量减少19%~32%，为中度痴呆，对应CDR-2，认知功能下降相当于MMSE评分12~19分。

4、AD晚期—TDR-3：颞叶萎缩性改变，组织质量减少33%~62%，严重痴呆，对应CDR-3，认知功能减退相当于MMSE 7~11分。

5. 对照组患者未出现类似变化。

结论：所提出的客观、形态学验证的 TDR 量表可以识别 AD 的临床前和临床阶段；它易于使用，并且与临床痴呆评分量表相辅相成。此外，该量表还可以将 AD 与其他神经退行性疾病区分开来。