外科与麻醉杂志

抽象的

多学科团队治疗重度深部浸润型子宫内膜异位症

Ali Zawwar、Sadaf Zehra、Aoife O' Neill、Paul C Neary 和 Syed Zulfiqar Shah

简介：结直肠子宫内膜异位症会导致排便习惯改变和直肠出血（罕见）。疾病过程的评估和随后的手术计划是通过多学科团队合作的方式进行的。
目的：我们的研究旨在分析妇科子宫内膜异位症的工作量，以评估获得的结直肠受累。
方法：这是一项回顾性观察研究。数据收集自手术室记录、MDT 结果、临床记录、HIPE 系统和术后病理学发现。纳入标准是那些有临床和影像学诊断为深部盆腔子宫内膜异位症的患者。对接受手术治疗的子宫内膜异位症患者进行了回顾。我们分析了深部穿透性子宫内膜异位症手术方法所需的结直肠工作量。
结果：我们分析了 3 年期间（2014 年 1 月 - 2015 年 1 月）共 28 名女性（平均年龄 39 岁，范围 26-56 岁），她们被诊断为 IV 期子宫内膜异位症并接受了手术干预。绝大多数人抱怨有盆腔疼痛（排便时，尤其是月经期间）。手术包括前切除术（6）、乙状结肠切除术（1）、直肠阴道瘘修复术（1）、阑尾切除术（1）、粘连松解术（3）和子宫切除术（伴或不伴双侧输卵管卵巢切除术）（16）。约 42% 的病例有结直肠外科医生的参与、粘连松解术或前切除术等复杂手术。
结论：妇科子宫内膜异位症病例需要大量的结直肠输入。研究表明，DIE 的外科治疗复杂且容易出现并发症。多学科团队的外科专业知识在这种情况下起着至关重要的作用。对于对于患者安全和医疗法律案件来说，采用 MDT 方法非常重要。