阿齐兹·罗丹·萨罗汉*
尽管 COVID-19 疫情爆发已一年有余，但该病的发病机制仍未明确。因此，该病的治疗尚未取得重大进展。开发有效的 COVID-19 疫苗和药物的方法也在于明确了解其发病机制。SARS-CoV-2 的突变频率极高，新变种的出现引发了人们对 COVID-19 疫苗可能不起作用的担忧。在 COVID-19 的防御机制中，视黄醇和视黄酸用于合成 I 型干扰素和抑制炎症。然而，由于 COVID-19 中的病毒基因组非常庞大，视黄醇被过度使用并很快被消耗。由于类视黄醇信号传导缺陷，结果导致 I 型干扰素合成中断，炎症过程失控加剧。在 COVID-19 中，由于视黄醇水平低会导致免疫系统受到抑制，因此在原发感染期间宿主无法产生足够的抗体滴度。因此，在 COVID-19 中可以看到再感染。视黄醇水平低也可能是疫苗抗体反应不足的原因。再感染的另一个可能原因是 SARS-CoV-2 的频繁突变和新的 SARS-CoV-2 变体的出现。发现针对这些新变体的一些 COVID-19 疫苗无法产生足够的抗体滴度。这表明修改现有的 COVID-19 疫苗可能不足以对抗 COVID-19。所有这些发展表明，需要不同的疫苗和佐剂应用来应对 COVID-19。为此，通过社区的维生素 A 筛选，通过给维生素 A 缺乏者补充维生素 A 等增强疫苗反应的预防性佐剂应用，加强现有疫苗的佐剂、联合和纯佐剂疫苗应用，如增强疫苗反应的预防性佐剂应用，应提上议事日程并在科学界进行讨论。