肝脏杂志

抽象的

非酒精性脂肪肝概述

穆罕默德·萨拉赫·德贝斯*

脂肪肝是常见的肝病之一，当大量饮酒时，可能是酒精性脂肪肝（AFLD），当排除肝脏脂肪变性的其他原因，特别是大量饮酒和病毒性肝炎时，可能是非酒精性脂肪肝（NAFLD）。NAFLD 的病程可能有两种极端情况，要么是良性单纯性脂肪变性，要么是脂肪性肝炎（NASH），这可能导致进行性肝脏炎症、肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），并且被认为是以前被归类为隐源性肝硬化的肝硬化的重要原因。NASH 占美国肝移植病例的 10% 以上，不幸的是，移植后存在复发风险。其根本原因是多方面的，与遗传和后天因素有关，后天因素大多是可改变的，与生活方式有关，特别是久坐不动的人增加卡路里摄入量而限制消耗，这会导致超重/肥胖、胰岛素抵抗和肝脏中甘油三酯的积累。因此，管理将主要依靠扭转这些不良生活方式，因此强调三要素：饮食、运动和减肥。本综述将重点关注成人非酒精性脂肪肝，提供全面概述，包括有关临床实践管理的最新建议。