心血管药理学：开放获取

抽象的

非缺血性远程心脏保护现象

宋扬和任小平

缺血预处理（IPC）是一种发生在多个物种中的强效心脏保护现象。IPC是指短暂性脑缺血在缺血的后续时期产生心脏保护作用，从而限制心肌梗死的范围。近年来的报道得出结论，这种心脏保护作用也可以由非缺血性预处理诱导，例如心肌细胞的代谢刺激和左心室扩张。从生理角度来看，非缺血性预处理的保护作用与心肌细胞代谢比例较高有关。远程缺血预处理（RIC）是针对急性缺血-再灌注损伤（IRI）有害影响的心脏保护治疗措施。并且，它的有益作用也可见于其他器官（肺、肝、肾、脑）和组织（骨骼肌）。虽然RIC的机制尚未完全确定，但有几种可能的假设支持RIC引起的心脏保护作用，包括神经通路、体液通路和全身反应。最近，一些研究者提供了腹部横切口在心脏某处产生的非缺血性创伤下心脏保护的实验证据。这项研究表明，非缺血性刺激可以引发保护作用，他们称之为“远程创伤预处理（RPCT）”。由于远程创伤预处理是由腹部切口仅通过皮肤产生的，所以它是非缺血性的。虽然远程缺血刺激已被证明可以引发针对IRI的心脏保护作用，但关于远程非缺血刺激及其机制的报道并不多。在本文中，我们综述了心脏保护、RPCT的潜在机制及其临床前景。