新生儿生物学杂志

抽象的

单绒毛膜双羊膜双胞胎的 N 端脑钠肽前体和心血管适应性

藤冈一通和中尾英人

单绒毛膜双羊膜妊娠与不良的围产期结局相关，包括新生儿死亡和残疾。此外，产后循环衰竭被认为与不良的围产期结局有关，但这尚未得到充分研究。我们通过测量 N 端脑钠肽前体（脑钠肽的前体）评估了单绒毛膜双羊膜双胞胎的产后心脏适应性。我们观察到以下发现。首先，患有双胎输血综合征的单绒毛膜双羊膜双胞胎在出生时心脏负荷增加，由于产后循环衰竭，需要对双胞胎进行完全重症监护，这可以通过胎儿镜激光光凝术缓解。其次，与双胎输血综合征相比，患有选择性宫内生长受限的单绒毛膜双羊膜双胞胎在出生时心脏负荷轻度增加，由于心血管适应性差，大多数双胞胎都需要重症监护。第三，单绒毛膜双羊膜双胞胎心脏负荷增加的原因是双胞胎间血管吻合术输血不平衡，如选择性宫内生长受限的单绒毛膜双羊膜双胞胎和双绒毛膜双羊膜双胞胎的比较研究所示。需要进一步研究以确定其他高风险的单绒毛膜双羊膜双胞胎组。此外，必须采取包括胎儿治疗在内的新型治疗策略来预防单绒毛膜双羊膜双胞胎出生后心血管衰竭。