心血管药理学：开放获取

抽象的

胡桃夹综合征，超声血管成像 - 病例报告

斯文森 C*、拉斯维克 C 和扎克里森 H

胡桃夹综合征 (NCS) 或左肾静脉 (LRV) 压迫很少见，可能是由于主动脉和肠系膜上动脉 (SMA) 之间的静脉受压所致。LRV 高压可能导致静脉曲张。该综合征的特点是症状复杂且变化很大，诊断困难，因此经常延误。诊断可以通过多种成像方法确定，例如肾血管造影、逆行静脉造影、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和多普勒超声检查 (DUS)。可以通过 DUS 测量多普勒流速来检测狭窄程度。

患者，50岁女性，20年前因克罗恩病接受回盲部切除术，并因症状性癫痫接受迷走神经刺激器治疗，新发症状有腹痛、体重下降、头晕、排便不规律、乏力加重。血液指标及体格检查均正常。CT未见克罗恩病活动征象。左肾静脉及左卵巢静脉扩张，主动脉-肠系膜角仅22度。

一个月后进行的 DUS（西门子 S2000，6 和 9 MHz 传感器）证实了 CT 的结果，具有 NCS 的典型表现。考虑到流速、直径测量、解剖结构和主动脉肠系膜角度，DUS 在胡桃夹综合征中将发挥关键作用。DUS 是一种非侵入性、廉价的检查方式，可提供非常好的分辨率，可以定义血管壁并评估流速状况。该患者症状轻微，因此可以接受保守治疗，而癫痫和克罗恩病是主要问题。如果出现严重症状，可以采用不同类型的治疗方法，例如 LRV 支架置入、开放式手术干预、侧支盆腔静脉消融和线圈栓塞。