西莉亚·奥雷哈-格瓦拉*、博纳文图拉·卡萨诺瓦、卡洛斯·曼努埃尔·奥尔达斯、卡洛斯·维拉·西尔万、大卫·阿森西奥、马里奥娜·马萨纳
摘要背景:2010 年 6 月,英国和西班牙推出四氢大麻酚 (THC):大麻二酚 (CBD) 口腔黏膜喷雾剂 (Sativex®) 用于治疗多发性硬化症 (MS) 痉挛,作为一项更广泛举措的一部分,旨在满足英国卫生当局对上市后监测的要求,以确定将其作为上市授权条件可能产生的短期和长期风险,开展了研究以评估 THC:CBD 喷雾剂在临床实践条件下的安全性。方法:这项前瞻性、观察性、多中心研究报告了 205 名患有难治性 MS 痉挛的患者,他们在西班牙的 13 家专科 MS 中心被处方 THC:CBD 喷雾剂作为现有抗痉挛药物的附加疗法。在接触 THC:CBD 喷雾剂 6 个月和 12 个月后进行安全性评估。结果:在长达 12 个月的接触过程中,添加 THC:CBD 喷雾剂的耐受性良好。没有出现新的安全信号,并且 THC:CBD 喷雾与任何临床相关的大麻素类药物特别关注的不良事件无关,例如需要医疗救治的跌倒、精神或精神病症状、记忆力障碍、驾驶能力变化、成瘾或滥用。经过 6 个月和 12 个月的暴露,治疗医生认为分别有 139 名患者(原始队列的 68%)和 124 名患者(原始队列的 60.5%)从 THC:CBD 喷雾中获得了足够的抗痉挛益处,可以继续治疗。在整个研究过程中,THC:CBD 喷雾的平均剂量(6.6 次/天)和护理要求(约 14.5 小时/天)保持稳定。结论:在日常临床实践中,THC:CBD 喷雾作为附加疗法在相关比例(60.5%)的西班牙 MS 相关痉挛患者中表现出良好的耐受性和持续的抗痉挛益处,这些患者接受长达 12 个月的治疗。