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期刊传单
抽象的
常规产前保健中简易血压测量方法的优化
Vonck S、Oben J、Staelens AS、Lanssens D、Molenberghs G 和 Gyselaers W
背景：尽管有报道称高风险女性早期患有亚临床高血压，但如今仍使用 140/90 mm Hg 的阈值血压来指导产前护理。我们旨在研究最合适的妊娠特定阈值来测量妊娠早期血压，从而对高血压低风险/高风险的孕妇进行简单分层。方法：在比利时亨克的 Oost-Limburg 诊所选择了单胎妊娠。使用标准方案在妊娠 12 和 20 周左右通过示波血压计模式测量仰卧和站姿的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) 和平均动脉压 (MAP)。分娩后，将结果分为正常血压妊娠或高血压妊娠。在一个亚组中，将从产前记录中检索到的常规血压与标准血压进行比较。ROC 分析用于定义对高血压具有最佳判别性能的妊娠早期血压阈值。所有分析均采用 SPSS 软件完成（α ≤ 0.05）。结果：共对 780 名妇女进行了 12 周测量，其中 433 名孕妇在 20 周左右重新评估。在这两种情况下，高血压孕妇的血压都显著高于正常血压孕妇（p<0.0001）。分析显示，在截断值为 79 mmHg 时，站立位 DBP 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值在 12 周时分别为 72%、64%、15.5% 和 96%，而在截断值为 77 mm Hg 时，20 周时分别为 86%、69%、20% 和 98%。在 20 周时，站立位 DBP 的曲线下面积 (AUC) 为 83%，平卧位为 80%。对于常规血压测量和标准血压测量，AUC 在 12 周时分别为 66% 和 72%，在 20 周时分别为 69% 和 82%。结论：与现行方案相比，具有妊娠特定阈值的简单血压测量可在全球范围内轻松用于改善产前护理计划。