Brock B*、Kamysek S、Trefz P、Fuchs P、Timm U、Miekisch W、Schubert JK
产生高铁血红蛋白是使用局部麻醉剂普鲁卡因时的一种罕见但可能危及生命的副作用。目前只能通过血液检测来确保诊断。快速无创诊断是理想的,尤其是对于高风险患者。
使用猪模型,我们通过使用二甲氨基苯酚和丙胺卡因(设置 I)或亚硝酸钠和丙胺卡因(设置 II)诱发高铁血红蛋白血症。通过质子转移反应飞行时间质谱法 (PTR-TOF-MS) 进行连续实时呼吸气体监测,以非侵入性测定挥发性有机化合物 (VOC)。
邻甲苯胺是丙胺卡因的主要代谢物,可通过 PTR-TOFMS 在肺泡呼吸气体中检测到,并通过 NTME-GC-MS(针头微萃取气相色谱-质谱法)确认。通过在呼吸气体中检测到邻甲苯胺,可以清楚地反映出丙胺卡因静脉注射,时间延迟为几分钟。
如果能够建立血液中的丙胺卡因和高铁血红蛋白浓度与呼吸中的邻甲苯胺水平之间的可靠相关性,那么通过对呼吸中的邻甲苯胺进行非侵入性分析,就有可能检测丙胺卡因引起的高铁血红蛋白血症,并预防可能危及生命的缺氧引起的丙胺卡因中毒。