致癌与突变杂志

抽象的

胆囊癌患者发生副肿瘤性类白血病反应：罕见情况

Jeetendar Paryani、Sameer Gupta、Arun Chaturvedi、Vijay Kumar、Naseem Akhtar、Parijat Suryavanshi 和 Shashi Singh Pawar

副肿瘤性类白血病反应可定义为在排除感染和血液系统恶性肿瘤等其他原因后，与实体恶性肿瘤相关的白细胞计数升高。确切机制尚未完全阐明。肿瘤细胞不规则产生的各种细胞因子，包括粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)，可能是发病机制的基础。

我们在此描述一例 68 岁男性的病例报告，该患者患有局部晚期胆囊，白细胞计数极高。排除了感染、白血病和骨髓受累。患者接受了手术，切除后计数恢复正常。几个月后患者复发，并伴有 TLC 升高。

很多研究都将这种罕见现象与肺尿路上皮黑色素瘤和其他恶性肿瘤联系起来，但与胆囊癌无关，因此这种现象极为罕见。肿瘤的治疗策略，如手术切除、化疗和放疗，经常导致白细胞计数下降。然而，据报道，在这类患者中，类白血病反应与侵袭性临床病程、较短的存活时间以及死亡前不久出现的症状相关。