牙科

抽象的

对于患有慢性牙周炎且 PSA 水平较高的男性，牙周治疗可改善前列腺症状并降低血清 PSA

纳伊夫·阿尔维萨纳尼、纳比尔·F·比萨达*、尼桑特·乔希、唐纳德·博德纳、凯瑟琳·德姆科、格雷戈里·T·麦克伦南、罗伯特·斯基利科恩、李·庞斯基、桑杰·古普塔

目的：探讨男性慢性牙周炎患者接受非手术牙周治疗后排尿症状、血清PSA及炎性细胞因子水平的变化。

患者和方法： 27 名因直肠指检发现异常或 PSA 升高（≥4 ng/ml）而接受前列腺活检的男性参与了这项研究。在牙周治疗前后测定了牙菌斑(PI) 和牙龈 (GI) 指数、探诊出血 (BOP)、探诊深度 (PD)、临床附着水平 (CAL)、牙龈退缩 (GR)、PSA、IPSS、IL-1β 和 C 反应蛋白 (CRP)。使用 Mann-Whitney 检验将基线 PSA 水平与前列腺炎症、前列腺恶性肿瘤和 Gleason 评分进行比较。使用 Wilcoxon 秩和检验检查基线和牙周治疗后值的差异。使用 Spearman 相关性将牙周治疗后 PSA 水平的变化与研究的其他参数的变化相关联。

结果：牙周治疗后，所有临床牙周参数和 IPSS 值均显示出统计学上显著的改善（P<0.05）。治疗后 4 至 8 周，平均 PSA 水平下降，但未达到统计学意义（4.53 ? 8.16 vs 4.19 ? 7.71，P=0.13）。基线 PSA 水平 >4 ng/ml 的男性在治疗后 PSA 水平显著下降（P<0.05）（9.7 ? 11.9 vs 8.51 ? 11.6）。CRP 和 IL-1β 水平无显著变化（p>0.05）。牙周治疗后牙周参数变化与 PSA 水平之间具有统计学显著相关性：CAL（r=0.57，P=0.002）、BOP（r=0.42，P=0.031）、GI（r=0.39，P=0.04）、GR（r=0.67，P=0.001）。无论前列腺恶性肿瘤的存在与否或严重程度如何，中度/重度前列腺炎症患者的平均 PSA 水平显著高于无/轻度前列腺炎症患者（6.5±3.6 vs 4.3±9.1 ng/ml）。

结论：牙周治疗可改善慢性牙周炎患者的前列腺症状评分，降低PSA值。