血液疾病与输血杂志

抽象的

血浆维生素 B12 水平持续偏高与恶性肿瘤风险

Makki H Fayadh*

一名女性患者出现萎缩性胃炎继发神经病变的特征，血清胃泌素升高，但令人惊讶的是，尽管胃部严重萎缩，但维生素 B12 水平却非常高。她的检查显示结肠镜检查和回肠镜检查发现多处小肠糜烂，并经视频胶囊证实。
她患有潜伏性乳糜泻，人类白细胞抗原 HLA DQ2 呈阳性，但对无麸质饮食反应不佳。据我们所知，这是我们地区第一例报告的维生素 B12 水平非常高且伴有萎缩性胃炎的病例，这可能是由于阻断维生素 B12 受体的抗体或与隐藏的血液或实体癌症有关。
她的姐姐患上了结肠癌，这引起了人们对该患者未来可能患上癌症的极大担忧。本病例研究涉及回肠溃疡和伴有潜伏性乳糜泻的慢性自身免疫性胃炎，维生素 B12 水平过高，这是一种需要进一步评估的新疾病，需要提高对维生素 B12 水平过高研究的​​认识，据我们所知，这是我们地区报告的第一例维生素 B12 水平过高的病例。
血清维生素 B12 水平异常高是一种被低估的现象；相反，它可能伴有缺乏的迹象，反映出与质异常相关的功能性缺陷，这与组织对维生素 B12 的吸收和作用缺陷有关。它可能发生在实体肿瘤、血液系统恶性肿瘤以及肝脏和肾脏疾病中。血清维生素 B12 水平过高的定义是，在没有任何体征和/或临床异常的情况下，血清维生素 B12 水平高于 950 pg/ml (701 pmol/l)，按照生物学标准，这对应于生物学正常的上限。一项针对 80,000 多名癌症患者的研究表明，诊断前血浆维生素 B12 水平升高的患者死亡率更高，表明癌症更晚期且更具侵袭性。这些结果无法通过癌症类型、性别、年龄、合并症或非局部性疾病的存在来解释，这表明这些关联反映了癌症引起的代谢潜在变化。