生物分子研究与治疗杂志

抽象的

白血病患者甲氨蝶呤治疗的药物遗传学检测

Muhammad Tahir M Bhinder、Amin Saleh Halum、Suhaib M Muflih 和 Mohammad Shawaqfeh

背景：药物基因组学检测可用作个性化患者医疗方案的手段，以防止将来出现药物不良事件。药物基因组学研究个体基因，可以预先确定患者对某些药物副作用的敏感性，以及药物对该患者的疗效。研究表明，甲氨蝶呤会根据基因 SLC19A、SHMT、ABCB1、ATIC 和 MTHFR 的基因表达和变异表现出不同的反应。

目的：确定接受甲氨蝶呤治疗的白血病患者进行药物遗传学检测的临床意义。

方法： 2013 年 9 月至 2015 年 8 月期间进行了系统评价，主要使用 EMBASE 和 PubMed 数据库，确定 Cochrane 评价、对照临床试验、随机对照试验、荟萃分析和系统评价。最初包括的搜索词是基因名称（SLC19A、SHMT、ABCB1、ATIC 和 MTHFR）、甲氨蝶呤和白血病。结果进一步限制为英语和对人类进行的研究。两位审阅者提取数据并评估相关研究。共发现 82 篇文章，但随后缩小到 34 篇文章。这 34 篇文章使用 JADAD 量表进行评分，分数范围为 0-5 分。然后评估它们的临床相关性，并将其缩减为 10 篇文章以供研究分析。

结果：共评分34篇文章，其中26篇文章得分为0分。

结论：尽管有显著证据表明甲氨蝶呤对白血病患者的临床效果与这些基因之间存在关联，但根据 JADAD 评分，似乎缺乏高证据的临床研究。尽管有令人信服的证据表明需要这些高质量的研究才能以更安全的方式向患者施用甲氨蝶呤，但所找到的文章中没有一篇包括随机对照试验。