Rath R 和 Tevatia S
抗结核治疗中使用多种药物,这些药物常常会导致肝毒性。
目的:了解利福平、异烟肼及异烟肼代谢物单乙酰肼(MAH)和二乙酰肼(DAH)在作为对照组的肺结核患者和引起肝毒性的抗结核药物(ATD)患者的药代动力学特征。
材料和方法: 10 例肺结核患者已接受 ATD 治疗至少四周,且无临床肝毒性,10 例肺结核患者因 ATD 诱发肝毒性。研究了肝功能检查血清胆红素、SGOT、SGPT、血清碱性磷酸酶、凝血酶原时间、HbsAg、乙肝 IgM 抗 HBc、血尿素和血清肌酐。
结果:患有ATD诱发肝毒性的患者表现出血清峰浓度t1/2增加、INH血清清除率降低以及血清峰浓度AUC增加和RMP清除率降低,这表明两种药物(RMP、INH)的消除均延迟,这可能进一步导致肝毒性。
结论:肝功能异常患者应给予低剂量的INH和利福平,且血浆MAH水平可作为预测抗结核治疗患者肝毒性的指标。