药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

非酒精性脂肪肝的药物治疗

 乔治·文碧·吴、斯里尼瓦桑·达萨拉西和亚瑟·麦卡洛

背景：非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是一种常见的复杂慢性肝病，包括从单纯脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 的一系列疾病。NASH 有可能发展为晚期纤维化和肝硬化，并且与发病率和死亡率增加有关。目前，尚无明确的普遍接受的 NASH 治疗方案。大多数已研究的药物都受到疗效不一致或副作用的限制。我们回顾了目前关于在成年人群中用于 NAFLD 的主要药物的文献，特别强调了临床数据和安全性。方法：进行了全面的 PUBMED/MEDLINE 搜索，以确定 NAFLD 的主要治疗干预研究，并从中总结了本综述中的研究。结果：从临床疗效和副作用概况方面回顾了各种研究，包括回顾性、开放标签和随机对照试验。除了最常研究的治疗药物（胰岛素增敏剂、维生素 E、己酮可可碱、UDCA、PUFA、他汀类药物和依折麦布）外，还探索了在 NAFLD 中显示出潜在疗效的新兴药物。结论：根据风险收益情况，己酮可可碱目前似乎具有最佳治疗效果，组织学显著改善，同时可耐受的副作用最小。有必要进行进一步的临床研究，以了解和改进我们对这种复杂疾病的治疗方案，包括潜在的联合疗法。