抽象的

肝性脑病的药物治疗:循证医学观点

郑明华、孙丹勤、蒋谦、施克庆、吴爱民和陈永平

肝性脑病 (HE) 是一种复杂且可逆的神经精神综合征,由急性或慢性肝功能衰竭并发症引起,尤其是酒精性肝硬化。它将导致频繁的生活中断、生活质量低下和大量使用医疗资源。我们根据高质量 Jadad 评分 (≥3) 的随机对照试验 (RCT) 对几种药物进行了审查,以提供有效的临床实践信息。利福昔明似乎至少与传统治疗一样有效,但并不优于它们。与安慰剂方案相比,L-鸟氨酸-L-天冬氨酸似乎是一种安全有效的慢性 HE 治疗方法。其他治疗方法包括非吸收性二糖 (NAD) 和苯二氮卓受体拮抗剂。尽管 HE 的改善存在差异,但 NAD 和利福昔明等非吸收性抗生素在改善 HE 方面具有良好的效益风险比。需要进一步进行 RCT 并进行功效计算,以及采用具有足够人口数量的多中心方法来解决异质性结果

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