血液疾病与输血杂志

抽象的

对接受诱导化疗的 AML 患者进行预防性非辐照粒细胞输血的 II 期研究

Fleur Aung、Courtney D DiNardo、Fernando Martinez、Sherry Pierce、Naval Daver、Tapan Kadia、Elias Jabbour、Hagop Kantarjian、Benjamin Lichtiger 和 Emil J Freireich

背景：急性髓系白血病 (AML) 患者会出现严重的中性粒细胞减少症；感染仍然是发病和死亡的主要原因。输注功能性未辐照同种异体粒细胞可能治疗或预防 AML 患者的感染，也可能具有抗白血病益处。

研究设计：无感染、被诊断为 AML 或高风险骨髓增生异常综合征且正在接受诱导或首次挽救治疗的患者符合条件。每 3-4 天对中性粒细胞减少症 (<0.5 × 109/L) 患者进行同种异体粒细胞输血 (GT)，直至 ANC 持续恢复、开始新疗法或完成 6 周的研究。

结果： 45 名患者入组，平均年龄为 67 岁（范围 23-83 岁）；27 名（60%）为男性。5 名患者（11%）从未接受过 GT，原因是捐赠者筛选失败和/或捐赠者不可用。119 名捐赠者向其余 40 名患者捐赠了 156 个粒细胞浓缩物。每位患者输注的 GT 中位数为 3 个（范围 1-9）。所有患者均出现 >1 次中性粒细胞减少性发热，平均每位患者发生一次感染发作。其他不良反应包括荨麻疹/瘙痒症（n=1）、皮疹（n=1）和低血压（n=1）。白血病定向治疗的反应包括 50% 的完全缓解、70% 的总反应率和 8 周死亡率 8%。中位总生存期为 15 个月，1 年生存率为 51%。

结论：向中性粒细胞减少症 MDS/AML 患者施用未辐射的功能性同种异体 GT 是安全可行的。未报告输血相关移植物抗宿主病 (TA-GVHD)，也未描述毒性增加，包括 10% 接受后续同种异体干细胞移植的患者。在这一主要为老年 AML 的多样化群体中，患者预后良好，这一点值得注意。