肝脏杂志

抽象的

血小板活化和肝移植

Masanobu Usui、Hideo Wada*、Shugo Mizuno 和 Shuji Isaji

暂时性血小板减少是活体肝移植 (LDLT) 后的常见现象，LDLT 后严重的血小板减少与移植物丢失和患者预后不良有关。血小板减少症的各种原因包括因受损肝脏中血小板生成素 (TPO) 生成减少而导致的骨髓造血衰竭、与脾肿大相关的血小板破坏以及因各种形式的血栓形成（包括弥漫性血管内凝血 (DIC)、血栓性微血管病 (TMA) 和静脉血栓栓塞症 (VTE)）而导致的血小板激活和消耗。

可溶性血小板糖蛋白 VI (sGPVI)、TPO、血管性血友病因子 (VWF)、VWF 前肽 (VWFpp) 以及具有血小板反应蛋白 1 型基序成员 13 的解整合素样和金属蛋白酶 (ADAMTS13) 等生物标志物的观察有助于评估接受 LDLT 的患者血小板减少的机制。这些生物标志物（包括 sGPVI、ADAMTS13、VWF 和 VWFpp）的存在表明血小板活化发生在 LDLT 的早期阶段，血管内皮细胞损伤发生在术后 7-14 天。