心血管药理学：开放获取

抽象的

直接口服抗凝剂对心房颤动电生理底物特性的可能益处：这些新药物能具有抗心房颤动作用吗？

Higa S*、Chen YJ 和 Chen SA

心房颤动 (AF) 是最常见的持续性心律失常，与血栓栓塞事件有关。先前的研究也表明 AF 与心力衰竭之间存在密切关系，心力衰竭可能是 AF 最重要的危险因素之一。因此，已经建立了心力衰竭动物模型来研究 AF 底物的结构和电重塑，并表明心力衰竭引起的结构和/或电重塑可能在 AF 发生中发挥重要作用。最近的几项研究表明，直接口服抗凝剂 (DOAC) 可以直接调节左心房 (LA) 和肺静脉 (PV) 的机械和电生理特性，并表明 DOAC 除了具有抗血栓作用外，还可能通过预防 AF 进展而具有抗 AF 作用的有益作用。因此，DOAC 可能会影响 AF 进展的自然过程，导致从阵发性到持续性形式的转变。尽管还需要进行许多临床研究来评估 DOAC 的额外作用，但它将对临床实践产生重大影响。在本文中，我将重点介绍以下方面的最新研究：凝血酶、Xa 因子及其抑制剂对组织炎症和纤维化的影响。凝血酶抑制剂对心力衰竭动物模型中 AF 底物的有益作用。PV 心肌在心力衰竭动物模型中对 AF 心律失常的作用。DOAC 对心房和 PV 电生理特性的有益作用。最后，我将讨论 AF 进展的重大影响和 DOAC 对 AF 导管消融临床结果的可能益处，以及评估 DOAC 对 AF 底物的有益作用的未来临床研究方向。