干细胞研究与治疗杂志

抽象的

不遵守免疫抑制治疗的可能后果：急性T细胞介导的肾排斥和IgA肾病病例

I. Umbro1、F. Fiacco、A. Zavatto、V. Di Natale、E. Vescarelli、C. Marchese、F. Tinti、AP Mitterhofer

原发性免疫球蛋白 A 肾病 (IgAN) 患者通常是肾移植的理想人选。IgA 肾病是肾移植后复发性肾小球肾炎最常见的形式。移植后免疫抑制疗法的治疗效果似乎与调节 T 细胞免疫和 Th1/Th2 平衡的能力有关。T 细胞失调在肾移植后 IgAN 发病机制和复发中起着重要作用。我们描述了一名 52 岁亚洲女性的病例，该女性患有 IgAN，接受了无关的活体供体肾移植。移植七年后，她自行停止了所有免疫抑制维持治疗，随后出现急性肾功能障碍。第一次肾活检显示急性 T 细胞介导排斥反应。给予高剂量类固醇脉冲，部分缓解。第二次肾活检显示，原生 IgAN 复发与 T 细胞介导排斥反应部分缓解相关。我们假设原发性肾病复发可能是对 T 细胞抗排斥治疗有部分反应的非依从性患者中 T 细胞激活的表现。