临床与实验药理学杂志

抽象的

他汀类药物治疗的可能致糖尿病作用及其临床意义

Agumas Alemu Alehegn、ZemeneDemelashKifle、Mohammedbrhan Abdelwuh

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶 A 还原抑制剂，是用于治疗高脂血症和预防原发性和继发性心血管疾病的有效安全药物。这种减少与 LDL 胆固醇的减少成正比。然而，不同的人群研究和荟萃分析研究显示新发糖尿病 (NODM) 的发病率较高。高龄、女性、肥胖、亚裔、他汀类药物治疗的效力和强度、现有代谢紊乱、血糖水平改变和体重增加的人极易患上糖尿病。虽然新发糖尿病的确切病因尚未排除，但已提出许多机制，包括抑制 HMG-CoA 还原酶、降低 GLUT 的表达、改变脂蛋白颗粒大小、降低脂联素和泛醌水平。这些机制导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少。此外，在代谢异常的情况下，他汀类药物可能通过诱导某些炎症小体而产生促炎作用。根据现有证据，不应限制在心血管风险高的患者中开具此类药物，因为其风险低于其益处。但建议密切监测常见的实验室检查。